Legionella

PCR op Legionella.
Voor betrouwbare PCR diagnostiek Legionella is diep respiratoir materiaal vereist (sputum, BAL); een keeluitstrijk is onvoldoende sensitief.

Sputumkweek op Legionella.
Sputum inzenden zoals voor banale kweek. Het sputum hoeft niet purulent te zijn. Op het aanvraagformulier duidelijk vermelden dat kweek op Legionella verlangd wordt omdat speciale voedingsbodems nodig zijn. De groei is traag: het kweekresultaat is pas na 4-5 dagen te verwachten.

Legionella urinesneltest.
Deze test heeft alleen bij ernstige Legionella-pneumonieen (serotype 1), waarvoor ziekenhuisopname sterk geïndiceerd is, een hoge sensitiviteit. Binnen de huisartsenpopulatie heeft deze test dan ook een zeer geringe waarde.

Serologie.
Serumpaar inzenden waarvan het tweede monster tenminste 3 weken na de eerste ziektedag is afgenomen. Antistoffen worden aangetoond tegen 12 serogroepen van Legionella pneumophila.
Interpretatie
•    een titerstijging tot 1:128 of hoger is bewijzend voor een Legionella-infectie
een titer van > 1:256 in een enkel serummonster is zeer suggestief

Legionella is een meldingsplichtige ziekte.